血小板在临床救治中有多重要？

     血小板在临床应用中十分常见，血小板的输注疗效，是血液成分中最重要而且最明显的。血小板的采集除了捐献机采血小板，还有一种来源，即从全血中分离制备得到的血小板，俗称手工血小板。既然血小板能够从全血中分离得到，为何还要提倡捐献机采血小板？

　　机采血小板相对手工血小板而言，首先，浓度高，相同剂量的机采血小板浓度是手工血小板的10倍。第二，纯度高，机采血小板中包含的红细胞、白细胞，几乎可以忽略不计，降低了输血不良反应的发生率。第三，对于多次输注血小板无效的患者，机采血小板更有利于开展配型，以提高输注效果；第四，只需单个献血者就够1个治疗剂量，减少了经血液传播疾病的危险性。

　　近年来，长沙市各级、各类医院，每天都有数百名病人急需输血救治，每年临床用血量达50余吨，机采血小板的用量也在迅速增长，以中南大学湘雅三医院为例，2006年，该院使用机采血小板约400个治疗量，2015年使用的机采血小板总量接近3500个治疗量，也就是说，机采血小板的使用量10年间增长了8~9倍，并且目前仍然保持着上升趋势。每年经门急诊或住院输注血小板的人数约2000人。

　　一些疾病必须要靠输注血小板来进行治疗，最常见的适应症是血小板减少性出血的治疗，以及预防与血小板计数极度降低相关的自发性出血。如再生障碍性贫血、恶性血液病、大剂量化疗或放疗后骨髓抑制、骨髓移植后、尿毒症、维生素C缺乏、骨髓纤维化等都会引起血小板减少。因此，血小板对于临床救治来说是十分重要的。