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10级疼痛，我不怕不怕啦！——无痛分娩了解一下
在医学的分级中，分娩痛被列为仅次于烧伤痛的第二高疼痛级别，疼痛等级约等于10级，这种疼痛让无数女性在分娩过程中“痛不欲生”。然而，随着医学的进步，无痛分娩技术的出现，为产妇们带来了福音。本文将带您深入了解无痛分娩，让您在面对分娩的10级疼痛时，能够勇敢地说：“我不怕不怕啦！”
什么是无痛分娩？
分娩镇痛是通过各种方法减轻甚至消除产妇分娩时疼痛的技术。它主要分为两大类：非药物性镇痛和药物性镇痛。非药物性镇痛包括产前训练、指导宫缩时的呼吸技巧（如拉玛泽呼吸法）、音乐疗法、针灸等。这些方法能在一定程度上缓解产痛，但效果相对有限；药物性镇痛是指通过麻醉药物通过椎管内用药或静脉应用达到镇痛效果。椎管内镇痛因其镇痛效果确切，几乎能达到无痛的程度，对母婴安全性高，是首选的分娩镇痛方式，又称为无痛分娩。椎管内分娩镇痛不仅能有效减轻产妇产痛，还能为器械助产或产程中转剖宫产提供快捷及良好的麻醉效果。
无痛分娩的优势
无痛分娩不仅缓解了产妇的疼痛，还带来了诸多优势。首先是产妇清醒，可参与生产全过程。无痛分娩让产妇在清醒状态下分娩，能够积极参与并了解产程的每一个阶段。其次是减少疼痛、恐惧和疲倦。无痛分娩显著降低了分娩过程中的疼痛感，缓解了产妇的紧张和恐惧情绪，减少了体力消耗。此外，无痛分娩能够减少因产妇疼痛引起的胎儿宫内缺氧和酸中毒的风险。同时，一旦遇到紧急情况，硬膜外麻醉可以迅速转为满足手术的麻醉平面，为紧急剖宫产等手术赢得时间。
无痛分娩的原理是什么？会不会对胎儿有影响？
无痛分娩的技术基于现代医学的麻醉学和疼痛管理学。硬膜外分娩镇痛通过在下腰椎处进行局部麻醉后穿刺，向硬膜外腔注入低浓度的麻醉药物，阻断疼痛信号的传导，从而达到镇痛效果。该方法使用的药物进入母体血液循环和胎盘的量微乎其微，对胎儿几乎无影响。
无痛分娩这么多好处，那是不是每一个人都可以用呢？
无痛分娩虽好，但并不是所有的产妇都适合无痛分娩。只有产妇自愿选择无痛分娩，同时经产科医师评估，可行经阴道分娩者才可以使用。如果有存在椎管内麻醉禁忌症的产妇，如凝血功能障碍，或者无法配合穿刺操作的产妇，如严重脊柱畸形、腰椎受过伤或有腰椎疾病，此类孕产妇不适合无痛分娩。产科医生与麻醉医生会根据产妇具体情况分析制定适合的分娩方案。
选择无痛分娩的产妇要做哪些准备呢？
提前了解与准备：产妇应在产前了解无痛分娩的相关知识，包括操作过程、可能的风险和注意事项，并与医生充分沟通，选择最适合自己的分娩镇痛方案。
配合医生操作：在进行无痛分娩时，产妇需要摆出一个特殊的侧卧体位（宛如一只蜷缩的大虾），以暴露脊椎间隙，便于麻醉医生的操作。产妇应积极配合，保持放松状态。
精神状态调整：产妇的精神状态对疼痛感受有很大影响。保持积极、乐观的心态，避免紧张、恐惧和焦虑情绪，有助于减轻疼痛感。
产后康复：无痛分娩本身不会导致产后腰痛。如果产后出现腰痛，可能是由于孕期腰部负担加重、骨盆周围肌肉韧带劳损等原因引起。建议积极进行产后康复训练，以预防和缓解腰痛。
无痛分娩技术的出现，为产妇们带来了更加舒适、安全的分娩体验。面对分娩的10级疼痛，我们不再需要害怕和担忧。通过了解无痛分娩的知识、选择合适的分娩镇方案及分娩方式、积极配合医生操作和调整精神状态，我们可以更加自信地迎接新生命的到来，一起说出：“10级疼痛，我不怕不怕啦！”
参考文献：中国椎管内分娩镇痛专家共识《分娩镇痛专家共识（2016版）》
河南省卫生健康委宣传处指导
供稿专家：郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）产科主任 李根霞
审核专家：河南省健康科普专家 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 刘芙蓉
